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為什么吃多了避孕藥會(huì)導(dǎo)致不孕

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問(wèn)題描述:
為什么吃多了避孕藥會(huì)導(dǎo)致不孕

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

過(guò)量服用避孕藥可能導(dǎo)致不孕,常見原因包括激素水平紊亂、卵巢功能抑制、子宮內(nèi)膜異常及輸卵管功能障礙。避孕藥的主要成分為雌激素和孕激素,長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能干擾正常生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

1. 激素紊亂

避孕藥通過(guò)外源性激素抑制排卵,過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸反饋失調(diào)。可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)周期。

2. 卵巢抑制

長(zhǎng)期高劑量孕激素可能抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降。伴隨竇卵泡數(shù)量減少和抗繆勒管激素水平降低,建議通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡,必要時(shí)使用生長(zhǎng)激素或輔酶Q10改善卵子質(zhì)量。

3. 內(nèi)膜異常

孕激素持續(xù)作用可使子宮內(nèi)膜變薄或發(fā)生蛻膜化改變,影響胚胎著床。表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少,需進(jìn)行宮腔鏡檢查,可選用阿司匹林腸溶片、維生素E軟膠囊、芬嗎通促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4. 輸卵管障礙

激素異??赡芨淖冚斅压苋鋭?dòng)頻率和纖毛擺動(dòng)功能,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)慢性下腹痛需排查輸卵管通暢度,治療方法包括腹腔鏡手術(shù)或中藥灌腸等物理療法。

建議停藥后3-6個(gè)月進(jìn)行生育力評(píng)估,日常保持規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,若備孕一年未孕需及時(shí)至生殖醫(yī)學(xué)科就診。

其它精選問(wèn)題

推薦 陰莖上長(zhǎng)了一個(gè)水泡

陰莖上長(zhǎng)水泡可能由生殖器皰疹、接觸性皮炎、毛囊炎或過(guò)敏反應(yīng)引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生殖器皰疹

由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為簇集性水泡伴灼痛,需抗病毒治療如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。

2、接觸性皮炎

因接觸化學(xué)物質(zhì)或劣質(zhì)安全套導(dǎo)致局部過(guò)敏,出現(xiàn)瘙癢性水泡,需避免接觸過(guò)敏原并使用糖皮質(zhì)激素藥膏。

3、毛囊炎

細(xì)菌感染毛囊形成膿皰樣水泡,可外用莫匹羅星軟膏,保持局部清潔干燥。

4、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)洗滌劑或衣物材質(zhì)過(guò)敏引發(fā)單個(gè)水泡,需口服氯雷他定等抗組胺藥物。

避免抓撓水泡,穿著純棉透氣內(nèi)褲,暫停性生活至皮損愈合,若水泡破潰需用碘伏消毒預(yù)防感染。

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