嚴(yán)重痛經(jīng)多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等潛在疾病有關(guān),需結(jié)合具體病因評(píng)估。
1、生理性痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)由前列腺素分泌過(guò)多引起,表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹絞痛,可通過(guò)熱敷、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解,不影響生育功能。
2、子宮內(nèi)膜異位癥繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位種植有關(guān),常伴隨性交痛、經(jīng)量增多,需通過(guò)腹腔鏡確診,藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林等。
3、子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng),超聲顯示子宮均勻增大,治療采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
4、盆腔炎癥慢性盆腔炎引發(fā)的痛經(jīng)可能伴隨輸卵管粘連,影響受孕概率,需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
建議痛經(jīng)患者記錄疼痛程度和周期變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),若備孕困難應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。