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月經(jīng)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)失調(diào)可能導(dǎo)致不孕,常見(jiàn)原因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不足等生殖內(nèi)分泌疾病。

1、多囊卵巢綜合征

高雄激素和排卵障礙是主要特征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。治療需調(diào)整生活方式,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片。

2、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾排卵功能,伴隨體重波動(dòng)和乏力癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉或使用甲巰咪唑,配合性激素六項(xiàng)檢查。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔粘連,引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)和不規(guī)則出血??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑控制病情。

4、黃體功能不足

孕酮分泌不足影響受精卵著床,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短。建議黃體期補(bǔ)充黃體酮膠丸或地屈孕酮片,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食減肥,孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,體重指數(shù)超標(biāo)者需控制體脂率在18-24%范圍內(nèi)。

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