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月經(jīng)期左下腹疼痛是怎么回事

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)期左下腹疼痛是怎么回事

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

月經(jīng)期左下腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮收縮過(guò)強(qiáng),表現(xiàn)為周期性下腹墜脹。建議熱敷下腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、元胡止痛片等藥物緩解。

2、盆腔炎

細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔粘連,可能與不潔性生活、術(shù)后感染有關(guān),常伴發(fā)熱和異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯左側(cè)卵巢或韌帶,疼痛呈進(jìn)行性加重,可能合并不孕??蛇x用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑、地諾孕素片等藥物抑制病灶。

4、卵巢囊腫

左側(cè)卵巢黃體囊腫或巧囊在月經(jīng)期破裂,突發(fā)銳痛伴腹膜刺激征。超聲確診后需根據(jù)情況選擇囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)等手術(shù)治療。

經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量飲用姜茶緩解痙攣,持續(xù)疼痛或出血異常需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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月經(jīng)推遲10天左右可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)驗(yàn)孕、激素調(diào)節(jié)、生活方式改善等方式干預(yù)。

1. 妊娠

妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因,伴隨乳房脹痛、惡心等癥狀,建議通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn),確診后需規(guī)范產(chǎn)檢。

2. 精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致排卵延遲,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng),可通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解。

3. 多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗有關(guān),典型癥狀包括痤瘡、多毛,超聲顯示卵巢多囊樣改變,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

4. 甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能干擾性激素分泌,常伴心悸或畏寒等癥狀,需檢測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食,若持續(xù)異常需完善婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。

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