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月經(jīng)推遲一周且檢測(cè)確認(rèn)懷孕時(shí),多數(shù)情況下可考慮藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)的適用性主要與孕周、宮內(nèi)妊娠確認(rèn)、無(wú)藥物禁忌癥、健康狀況評(píng)估等因素有關(guān)。
1、孕周限制藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,超過(guò)該孕周可能需手術(shù)干預(yù)。
2、妊娠類(lèi)型必須排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn),藥物流產(chǎn)僅對(duì)宮內(nèi)妊娠有效,異位妊娠使用藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血等并發(fā)癥。
3、禁忌癥篩查腎上腺疾病、哮喘、青光眼等患者禁用米非司酮,嚴(yán)重貧血或出血傾向者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),用藥前需完善血常規(guī)等檢查。
4、健康狀況存在慢性病或長(zhǎng)期服藥史需告知醫(yī)生,肝腎功能異??赡苡绊懰幬锎x,需調(diào)整方案或選擇其他終止妊娠方式。
藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,用藥后需遵醫(yī)囑復(fù)查,確認(rèn)妊娠組織完全排出,流產(chǎn)后應(yīng)注意休息并預(yù)防感染。