健康知道
小兒急性肌炎主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無(wú)力、發(fā)熱、皮疹等癥狀，按病程可分為早期肌肉酸痛、進(jìn)展期運(yùn)動(dòng)受限、終末期肌溶解三個(gè)階段。
1、肌肉疼痛患兒常突發(fā)雙側(cè)小腿肌肉劇痛，拒絕行走或跛行，觸診腓腸肌有明顯壓痛，可能與病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。
2、肌無(wú)力下肢近端肌群受累明顯，表現(xiàn)為蹲起困難、步態(tài)異常，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法站立，需與吉蘭-巴雷綜合征鑒別。
3、發(fā)熱多數(shù)伴低至中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，通常出現(xiàn)在肌痛前1-3天，常見(jiàn)于流感病毒、柯薩奇病毒感染。
4、皮疹部分患兒出現(xiàn)紅斑樣或蕁麻疹樣皮疹，多分布于四肢，可能與血管炎性反應(yīng)相關(guān)，提示疾病活動(dòng)度。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行肌肉拉伸訓(xùn)練，日常注意預(yù)防呼吸道感染。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年，實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制，典型失神癲癇可能1-2年可減藥，而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒，維持治療2年無(wú)發(fā)作可考慮減藥；若需多次調(diào)整藥物方案，療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo)，若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療，如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高，部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥，治療期間保持規(guī)律作息并避免過(guò)度疲勞。
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