胰腺炎復(fù)發(fā)可能由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、藥物因素等原因引起,可通過控制誘因、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式預(yù)防。
1、膽道疾病膽結(jié)石或膽管梗阻可能導(dǎo)致胰液排出受阻,誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐。治療需解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸、頭孢曲松、奧曲肽。
2、酒精濫用長(zhǎng)期飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀包括持續(xù)性腹痛、脂肪瀉。戒酒是關(guān)鍵治療措施,藥物可用胰酶制劑、多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽。
3、高脂血癥嚴(yán)重高甘油三酯血癥可引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為腹痛伴血淀粉酶升高。需嚴(yán)格低脂飲食,藥物包括非諾貝特、阿托伐他汀、胰島素。
4、藥物因素硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺炎。癥狀與其他類型相似但起病較緩。治療需停用可疑藥物,替代藥物包括美羅培南、烏司他丁、生長(zhǎng)抑素。
胰腺炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖,出現(xiàn)腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
幽門螺旋桿菌感染的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、口臭等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑便或嘔血。
1、上腹隱痛幽門螺旋桿菌刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為劍突下持續(xù)性鈍痛,可通過胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、鉍劑枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合抗生素阿莫西林治療。
2、餐后飽脹細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶影響胃排空功能,進(jìn)食后出現(xiàn)腹部脹滿感,建議采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、抗生素克拉霉素等藥物。
3、反酸噯氣胃酸分泌異常及胃動(dòng)力紊亂引發(fā),伴隨胸骨后灼熱感,需檢測(cè)碳13呼氣試驗(yàn)后使用雷貝拉唑聯(lián)合甲硝唑根除治療。
4、口臭尿素酶分解產(chǎn)生氨氣導(dǎo)致頑固性口腔異味,除菌治療后可緩解,日??墒褂煤燃憾ǖ氖谒o助改善。
建議感染者分餐飲食,避免辛辣刺激食物,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。