健康知道
小兒支氣管肺炎可通過抗感染治療、對癥支持治療、霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式控制病情。該病主要由病毒或細(xì)菌感染引起，常見病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等，需結(jié)合病原學(xué)檢查制定個(gè)體化方案。
1、抗感染治療細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素；病毒感染以對癥治療為主，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。
2、對癥支持治療發(fā)熱超過38.5℃建議家長使用布洛芬退熱，咳嗽劇烈可短期應(yīng)用右美沙芬，同時(shí)保證每日充足水分?jǐn)z入。
3、霧化吸入治療支氣管痙攣患兒需霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林，家長需掌握正確霧化器使用方法，治療前后清潔患兒面部。
4、免疫調(diào)節(jié)治療反復(fù)發(fā)作者可補(bǔ)充維生素AD，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
治療期間家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵，觀察患兒呼吸頻率及精神狀態(tài)變化，癥狀加重需及時(shí)復(fù)診評估。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年，實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制，典型失神癲癇可能1-2年可減藥，而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長期治療。
2、藥物反應(yīng)對首選用藥反應(yīng)良好的患兒，維持治療2年無發(fā)作可考慮減藥；若需多次調(diào)整藥物方案，療程可能延長至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo)，若持續(xù)存在異常放電需延長治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療，如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高，部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥，治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。
