健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流后出現(xiàn)大量血塊需根據(jù)具體情況判斷是否用藥，主要與出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及超聲檢查結(jié)果有關(guān)。
1、出血量評(píng)估正常藥流后出血量應(yīng)少于月經(jīng)量，若每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾或持續(xù)大量血塊排出，需考慮子宮收縮不良或殘留可能。
2、持續(xù)時(shí)間出血超過2周或血塊排出持續(xù)3天以上，可能提示妊娠組織殘留，此時(shí)需結(jié)合超聲檢查判斷是否需要藥物干預(yù)。
3、伴隨癥狀出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、頭暈乏力等癥狀時(shí)，可能合并感染或失血性貧血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或促宮縮藥物。
4、超聲檢查超聲發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物直徑超過1cm時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開具米索前列醇等藥物促進(jìn)排出，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。
藥流后建議臥床休息1-2天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，出血期間禁止盆浴及性生活。
月經(jīng)來前十天乳房脹痛可能由激素波動(dòng)、精神壓力、乳腺增生、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、?？圃\療等方式緩解。
1、激素波動(dòng)黃體期孕激素水平升高刺激乳腺組織，屬于生理性脹痛。建議穿戴寬松內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或逍遙丸。
2、精神壓力焦慮情緒導(dǎo)致催乳素分泌異常，加重乳房敏感度。可通過冥想放松、規(guī)律作息改善，若伴隨失眠可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片或柴胡疏肝散。
3、乳腺增生可能與雌激素優(yōu)勢(shì)有關(guān)，表現(xiàn)為周期性結(jié)節(jié)伴觸痛。需超聲檢查確診，可服用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊或桂枝茯苓膠囊，避免高脂飲食。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾性激素代謝，引發(fā)乳房脹痛。需檢測(cè)TSH水平，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，配合低碘飲食。
日常建議選擇無鋼圈文胸，經(jīng)前兩周限制鹽分?jǐn)z入，每月定期乳房自檢，若出現(xiàn)非周期性疼痛或異常分泌物需及時(shí)乳腺外科就診。
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