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新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性內(nèi)分泌疾病，可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。
1、甲狀腺發(fā)育不良甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。可通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)，需終身甲狀腺激素替代治療。
2、甲狀腺激素合成障礙甲狀腺激素合成過(guò)程中酶缺陷，影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為TSH升高而T4降低，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。
3、下丘腦-垂體病變中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外，常伴有其他垂體激素缺乏癥狀，需針對(duì)性激素替代治療。
4、碘缺乏母親孕期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補(bǔ)碘，患兒出生后需及時(shí)甲狀腺激素替代治療。
新生兒甲減需終身隨訪治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
載脂蛋白B偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、家族性低β脂蛋白血癥等原因引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食或藥物干預(yù)。
1. 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或熱量攝入不足導(dǎo)致合成減少，表現(xiàn)為體重下降、乏力。建議增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重者需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
2. 肝功能異常：肝炎或肝硬化影響脂蛋白合成，多伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)：代謝亢進(jìn)加速脂蛋白分解，常伴心悸消瘦。需服用甲巰咪唑片控制甲亢，配合普萘洛爾片緩解癥狀。
4. 遺傳性疾病：家族性低β脂蛋白血癥屬常染色體顯性遺傳，通常無(wú)須治療。若合并脂溶性維生素缺乏可補(bǔ)充維生素AD軟膠囊。
日常需保證均衡膳食，避免過(guò)度節(jié)食，定期復(fù)查血脂及肝功能指標(biāo)，合并其他異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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