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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流后有少量殘留組織可能隨著月經(jīng)排出,主要與殘留組織大小、子宮收縮情況、子宮內(nèi)膜修復(fù)能力、個(gè)人體質(zhì)差異等因素有關(guān)。
1、殘留組織大小微小殘留物更容易隨經(jīng)血排出,較大殘留可能需藥物輔助。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)排出。
2、子宮收縮情況子宮收縮良好有助于排出殘留,收縮乏力時(shí)可能需注射縮宮素。伴隨下腹隱痛屬正常現(xiàn)象。
3、內(nèi)膜修復(fù)能力內(nèi)膜修復(fù)快則易包裹殘留物排出,修復(fù)慢可能需黃體酮等藥物調(diào)節(jié)周期。異常出血超過10天需復(fù)查。
4、體質(zhì)差異氣血充足者排出概率較高,體虛者可能需當(dāng)歸補(bǔ)血湯等調(diào)理。殘留超過3周未排出建議超聲復(fù)查。
建議藥流后2周復(fù)查B超,期間避免劇烈運(yùn)動,可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。
月經(jīng)期間陰道流出肉樣組織可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、流產(chǎn)等因素有關(guān)。
1. 子宮內(nèi)膜脫落月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí),可能以碎片或塊狀形式排出,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,建議觀察出血量及持續(xù)時(shí)間。
2. 子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)期組織物排出,通常伴隨經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀,可通過超聲檢查確診,藥物可選擇米非司酮、氨甲環(huán)酸、桂枝茯苓膠囊。
3. 子宮內(nèi)膜息肉息肉壞死脫落時(shí)可能排出肉樣物,多伴有經(jīng)間期出血,宮腔鏡檢查可明確診斷,藥物可用黃體酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮。
4. 流產(chǎn)妊娠組織殘留可能被誤認(rèn)為月經(jīng)脫落物,需結(jié)合HCG檢測判斷,若確診需行清宮術(shù),藥物包括益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑、生化丸。
出現(xiàn)異常組織物排出時(shí)應(yīng)保留樣本就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,經(jīng)期注意記錄出血特征變化。