鼻息肉的典型癥狀是什么引起的
耳鼻喉科編輯
醫(yī)心科普
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鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫功能異常及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起,典型癥狀包括持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退、鼻腔分泌物增多、面部壓迫感及睡眠障礙。

長(zhǎng)期鼻炎或鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫,黏膜下層液體潴留形成息肉樣病變。炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯等刺激黏膜增生,常見(jiàn)于細(xì)菌或真菌感染未規(guī)范治療的患者。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)引發(fā)黏膜嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn),釋放細(xì)胞因子導(dǎo)致組織水腫。此類(lèi)息肉多呈蒼白半透明狀,常伴頻繁噴嚏和清水樣涕。
囊性纖維化、不動(dòng)纖毛綜合征等遺傳疾病患者更易發(fā)生鼻息肉,與基因突變導(dǎo)致的黏液清除功能障礙有關(guān)。這類(lèi)患者往往幼年即發(fā)病,息肉復(fù)發(fā)率高且常伴支氣管病變。

阿司匹林耐受不良三聯(lián)征患者因環(huán)氧酶代謝異常,花生四烯酸代謝偏向白三烯途徑,引發(fā)呼吸道黏膜炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。此類(lèi)息肉多雙側(cè)生長(zhǎng),常合并哮喘和藥物過(guò)敏史。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)異??稍斐杀乔煌庖髡系K,局部形成湍流刺激黏膜。中鼻道狹窄區(qū)域易因長(zhǎng)期機(jī)械刺激形成息肉,多單側(cè)發(fā)生且易繼發(fā)鼻竇炎。

建議患者保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨暴露。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,如獼猴桃、深海魚(yú)等,有助于減輕黏膜炎癥。避免用力擤鼻以防息肉脫垂,游泳時(shí)佩戴鼻夾防止污水刺激。當(dāng)出現(xiàn)頭痛加重、視力改變等顱神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就診,排除并發(fā)癥可能。長(zhǎng)期嗅覺(jué)喪失者可通過(guò)嗅覺(jué)訓(xùn)練配合糖皮質(zhì)激素噴霧促進(jìn)功能恢復(fù)。