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宮頸糜爛跟息肉是一個性質(zhì)嗎

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #宮頸糜爛 #宮頸

宮頸糜爛和宮頸息肉是兩種不同的宮頸病變，性質(zhì)存在明顯差異。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位，宮頸息肉則是慢性炎癥刺激導(dǎo)致的贅生物增生，兩者在病因、表現(xiàn)和處理方式上均有不同。

1、病因差異：

宮頸糜爛主要與雌激素水平變化相關(guān)，青春期、妊娠期女性因激素作用導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移，呈現(xiàn)糜爛樣外觀。宮頸息肉多由慢性宮頸炎長期刺激引起，局部黏膜組織增生形成帶蒂贅生物，可能伴隨感染或創(chuàng)傷因素。

2、臨床表現(xiàn)：

宮頸糜爛通常無癥狀，偶見白帶增多或接觸性出血，婦科檢查可見宮頸表面紅色顆粒狀區(qū)域。宮頸息肉常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、性交后出血或膿性分泌物，窺器檢查可見宮頸口單發(fā)或多發(fā)的紫紅色贅生物。

3、病理特征：

宮頸糜爛屬于正常生理變化，組織學(xué)檢查可見宮頸外口的柱狀上皮替代鱗狀上皮，無細胞異型性。宮頸息肉為真性病理性增生，鏡下可見腺體、血管和纖維結(jié)締組織構(gòu)成的瘤樣病變，需警惕極少數(shù)惡變可能。

4、處理原則：

無癥狀的宮頸糜爛無需治療，合并感染時可使用保婦康栓等藥物抗炎。宮頸息肉建議手術(shù)摘除并行病理檢查，較小息肉可在門診行息肉摘除術(shù)，基底較寬者需電切或冷刀錐切。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：

宮頸糜爛可能隨激素水平變化自行消退，絕經(jīng)后柱狀上皮?；乜s至宮頸管內(nèi)。宮頸息肉切除后復(fù)發(fā)率約10%-15%，需定期隨訪，合并HPV感染或高級別瘤變者需進一步干預(yù)。

建議所有女性定期進行宮頸癌篩查TCT+HPV檢測，日常注意生殖道衛(wèi)生，避免頻繁陰道沖洗。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用陰道栓劑或洗劑。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持激素平衡，降低慢性炎癥發(fā)生風(fēng)險。

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