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長(zhǎng)了鼻息肉必須手術(shù)嗎能治好嗎

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #息肉 #鼻息肉

多數(shù)鼻息肉患者無(wú)需立即手術(shù)，可通過(guò)藥物治療控制病情。鼻息肉的治療方式主要有糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服激素、抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)治療。

1、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑：

布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻噴劑是首選治療方案。這類藥物能直接作用于鼻腔黏膜，減輕炎癥反應(yīng)和水腫，使息肉體積縮小。需持續(xù)使用1-3個(gè)月才能評(píng)估療效，常見副作用包括鼻腔干燥和輕微出血。

2、口服激素：

潑尼松等短程口服激素適用于中重度病例。通過(guò)全身抗炎作用快速縮小息肉體積，改善鼻塞癥狀。通常使用周期不超過(guò)2周，需監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

3、抗生素：

阿莫西林克拉維酸鉀適用于合并細(xì)菌感染的情況。鼻息肉常伴隨慢性鼻竇炎，抗生素可控制感染灶，減輕黏膜炎癥。治療前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確定敏感藥物，療程一般為10-14天。

4、免疫調(diào)節(jié)劑：

奧馬珠單抗等生物制劑適用于過(guò)敏性鼻炎合并鼻息肉。通過(guò)阻斷免疫球蛋白E介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，減少息肉復(fù)發(fā)。需皮下注射給藥，治療費(fèi)用較高但副作用較小。

5、手術(shù)治療：

鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或合并解剖異常者。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除息肉并開放鼻竇引流通道，術(shù)后需配合鼻腔沖洗和激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥包括出血和腦脊液漏，發(fā)生率低于5%。

鼻息肉患者應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水沖洗每日2-3次。避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體，戒煙并控制胃食管反流。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔通氣，但需避免游泳導(dǎo)致逆行感染。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估病情變化，藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)視力改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就診。

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