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鼻炎有息肉怎么治療效果好

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #鼻炎 #息肉

鼻炎合并鼻息肉可通過(guò)鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服抗組胺藥、手術(shù)治療、免疫治療等方式改善。鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、阿司匹林不耐受、真菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、鼻腔沖洗：

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻塞癥狀，推薦使用40℃溫鹽水，沖洗后配合鼻腔保濕。該方法對(duì)輕度鼻息肉患者效果顯著，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑：

布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻用激素能縮小息肉體積。這類藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放，減少血管通透性，需連續(xù)使用4周以上見(jiàn)效。使用時(shí)應(yīng)朝鼻腔外側(cè)壁噴射，避免直接沖擊鼻中隔。

3、口服抗組胺藥：

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解過(guò)敏癥狀。對(duì)于合并過(guò)敏性鼻炎的患者，能有效控制打噴嚏和流涕，但對(duì)息肉本身縮小作用有限。建議晨起空腹服用，避免與葡萄柚汁同服。

4、手術(shù)治療：

鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或息肉阻塞呼吸的情況。手術(shù)可徹底清除息肉組織，同期處理鼻竇病變。術(shù)后需配合激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約15-20%。

5、免疫治療：

針對(duì)塵螨等特定過(guò)敏原的脫敏治療需持續(xù)3-5年。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量，改變免疫應(yīng)答模式，對(duì)過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)鼻息肉效果較好。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)。

建議保持室內(nèi)濕度40-60%，定期更換床品減少塵螨接觸。飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。游泳時(shí)注意鼻腔防護(hù)，避免氯氣刺激。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、頭痛等癥狀需及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。

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