夜盲癥主要表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降、黃昏或光線昏暗時視物模糊,可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起。
1、維生素A缺乏長期飲食不均衡導(dǎo)致維生素A攝入不足,影響視紫紅質(zhì)合成??杀憩F(xiàn)為皮膚干燥、角膜軟化,需補(bǔ)充動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物,藥物可選用維生素A軟膠囊、魚肝油、β-胡蘿卜素。
2、視網(wǎng)膜色素變性遺傳性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視桿細(xì)胞退化,常伴隨周邊視野缺損、畏光??赡芘c基因突變有關(guān),尚無根治方法,可嘗試延緩進(jìn)展的藥物如維生素A棕櫚酸酯、葉黃素、抗氧化劑。
3、先天性靜止性夜盲出生即存在的非進(jìn)展性夜盲,與視紫紅質(zhì)代謝異常相關(guān)。通常不伴隨其他癥狀,目前以視覺輔助工具改善生活質(zhì)量為主。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,晚期可能出現(xiàn)夜盲合并視力驟降。需嚴(yán)格控制血糖,藥物包括羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、改善微循環(huán)制劑。
日常需避免夜間駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動,定期眼科檢查,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖水平。
預(yù)防近視需綜合采取用眼衛(wèi)生、光照調(diào)節(jié)、飲食營養(yǎng)和定期篩查等措施,重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年群體。
1、用眼衛(wèi)生保持30厘米閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒。避免躺臥閱讀或持續(xù)使用電子屏幕超過2小時。
2、光照調(diào)節(jié)每日戶外活動2小時以上,自然光照強(qiáng)度需超過10000勒克斯。室內(nèi)學(xué)習(xí)區(qū)域照度應(yīng)維持在300-500勒克斯。
3、飲食營養(yǎng)適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素及omega-3脂肪酸,多食用深色蔬菜、深海魚類及蛋黃等富含護(hù)眼營養(yǎng)素的食物。
4、定期篩查兒童每6個月進(jìn)行屈光檢查,建立視力發(fā)育檔案。出現(xiàn)視物模糊、瞇眼等癥狀時需及時眼科就診。
建議學(xué)齡期兒童保證每天不少于1.5小時中等強(qiáng)度戶外運(yùn)動,避免在移動交通工具或昏暗環(huán)境下用眼。