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幽門螺旋桿菌無癥狀的患者要治療嗎

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幽門螺旋桿菌無癥狀的患者要治療嗎

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

幽門螺旋桿菌無癥狀感染者多數(shù)建議治療。幽門螺旋桿菌感染可能引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃癌等疾病,治療方式主要有四聯(lián)療法、序貫療法、鉍劑療法、中藥輔助治療。

1、四聯(lián)療法

質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。該方案可有效根除幽門螺旋桿菌,降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2、序貫療法

前5天使用質(zhì)子泵抑制劑和一種抗生素,后5天更換另一種抗生素,常用藥物有雷貝拉唑、甲硝唑、四環(huán)素。適用于抗生素耐藥率較高地區(qū)。

3、鉍劑療法

鉍劑聯(lián)合兩種抗生素,常用藥物為枸櫞酸鉍鉀、四環(huán)素、甲硝唑。鉍劑可直接抑制幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜。

4、中藥輔助

部分中藥如黃連、黃芩、蒲公英等具有抗菌作用,可配合西藥提高根除率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。

無癥狀感染者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常生活中注意分餐制,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于預(yù)防胃部疾病進(jìn)展。

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