便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可能是結(jié)腸癌的表現(xiàn),但更常見于腸易激綜合征、腸道感染、食物不耐受或炎癥性腸病。主要誘因有腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)、慢性炎癥及腫瘤性病變。
1、腸道功能紊亂精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變??赏ㄟ^調(diào)整作息、補充益生菌緩解,藥物可選雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片或蒙脫石散。
2、飲食不當(dāng)生冷刺激食物或乳糖不耐受易引發(fā)胃腸功能失調(diào)。建議避免過敏原,增加膳食纖維攝入,藥物可用復(fù)方消化酶膠囊、酪酸梭菌活菌片配合口服補液鹽。
3、慢性炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能與免疫異常有關(guān),伴隨黏液血便。需完善腸鏡檢查,治療用藥包括美沙拉嗪腸溶片、甲潑尼龍片及柳氮磺吡啶栓劑。
4、腫瘤性病變結(jié)腸癌可能導(dǎo)致腸腔狹窄與分泌異常,常見消瘦、貧血癥狀。確診需結(jié)腸鏡及病理活檢,治療需手術(shù)聯(lián)合化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液。
建議記錄排便日記并觀察伴隨癥狀,40歲以上人群或癥狀持續(xù)超過2周時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,排查腫瘤需結(jié)腸鏡與腫瘤標(biāo)志物檢測。