胰腺癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理支持等方式緩解。
1、藥物鎮(zhèn)痛阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片可用于中重度疼痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布輔助緩解炎癥性疼痛,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、神經(jīng)阻滯腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)通過注射麻醉劑阻斷痛覺傳導(dǎo),適用于藥物控制不佳的上腹部劇痛,需由疼痛科醫(yī)師評估實施。
3、放射治療精準(zhǔn)放療可縮小腫瘤體積減輕壓迫性疼痛,骨轉(zhuǎn)移灶采用姑息性放療能有效降低病理性骨折風(fēng)險。
4、心理支持認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀可改善疼痛耐受,家屬參與護(hù)理能增強(qiáng)患者安全感。
建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案,同時保持半臥位緩解腹部張力,可適量食用山藥粥、蒸南瓜等易消化食物。
有大腸癌家族史的人群可通過定期篩查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持健康體重和戒煙限酒等方式降低患病風(fēng)險。
1、定期篩查建議40歲起每5年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時切除。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員需更早啟動基因檢測。
2、膳食調(diào)整每日攝入30克膳食纖維,用全谷物替代精制碳水。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷,每周食用3次以上。
3、體重管理將BMI控制在18.5-23.9范圍,腰圍男性不超過90cm。肥胖會促使胰島素抵抗和慢性炎癥。
4、戒除煙酒煙草中NDMA是強(qiáng)致癌物,酒精代謝產(chǎn)物乙醛會損傷DNA。同時接觸煙酒具有協(xié)同致癌效應(yīng)。
規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運動,每日補(bǔ)充800IU維生素D,限制紅肉攝入每周不超過500克。