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載脂蛋白E偏高可能與高脂血癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、家族性高膽固醇血癥等疾病有關(guān),需結(jié)合血脂譜及臨床表現(xiàn)綜合評估。
長期高脂飲食或代謝異常導(dǎo)致血脂升高,載脂蛋白E作為脂質(zhì)運輸載體隨之增高,可通過低脂飲食和運動調(diào)節(jié),必要時使用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥。
甲狀腺激素不足會降低脂質(zhì)分解代謝效率,表現(xiàn)為膽固醇及載脂蛋白E升高,需補充左甲狀腺素鈉,并監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
腎小球濾過膜損傷引發(fā)低蛋白血癥時,肝臟代償性增加載脂蛋白E合成,伴隨嚴(yán)重水腫,需用纈沙坦控制蛋白尿并補充人血白蛋白。
載脂蛋白E基因突變導(dǎo)致的遺傳性疾病,青少年期即可出現(xiàn)黃色瘤,需早期使用依折麥布聯(lián)合PCSK9抑制劑強化降脂治療。
發(fā)現(xiàn)載脂蛋白E升高應(yīng)完善甲狀腺功能、尿蛋白定量等檢查,日常需限制動物內(nèi)臟攝入并保持規(guī)律有氧運動,定期復(fù)查血脂變化。