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孕婦高血糖多少需要打胰島素
病情描述:
孕婦高血糖多少需要打胰島素
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    孕婦血糖控制目標為空腹血糖低于5.3mmol/L、餐后1小時血糖低于7.8mmol/L、餐后2小時血糖低于6.7mmol/L，若飲食運動干預(yù)后仍超過該范圍需考慮胰島素治療。

    1、血糖監(jiān)測值

    空腹血糖持續(xù)超過5.3mmol/L或餐后2小時血糖超過6.7mmol/L，經(jīng)1-2周生活方式調(diào)整未達標時，醫(yī)生會評估胰島素使用必要性。

    2、糖化血紅蛋白

    糖化血紅蛋白超過6%提示血糖控制不佳，尤其伴隨胎兒偏大或羊水過多等異常情況時，可能需啟動胰島素治療。

    3、酮體水平

    尿酮體持續(xù)陽性或血酮升高，提示胰島素分泌不足，為避免酮癥酸中毒需及時補充外源性胰島素。

    4、胎兒發(fā)育

    超聲顯示胎兒腹圍超過同孕周90百分位或羊水指數(shù)超過24cm，提示胰島素抵抗嚴重，需通過胰島素控制母體血糖。

    孕期使用胰島素需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合每日血糖監(jiān)測及營養(yǎng)科指導(dǎo)，避免低血糖發(fā)生。

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