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孕婦甲狀腺功能減退癥可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、垂體病變等原因引起，可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、碘缺乏

妊娠期碘需求量增加可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，建議每日攝入250微克碘，可食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、畏寒等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查抗體水平。

3、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺切除可能導(dǎo)致激素分泌不足，需終身替代治療。左甲狀腺素鈉片需根據(jù)孕周調(diào)整劑量，同時(shí)監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。

4、垂體病變

席漢綜合征等垂體疾病會(huì)影響促甲狀腺激素分泌，可能伴隨產(chǎn)后無(wú)乳、低血壓等癥狀。需聯(lián)合內(nèi)分泌科治療原發(fā)病，并補(bǔ)充甲狀腺激素。

孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免過(guò)量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物，每4-6周復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。