糖尿病足患者可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、依帕司他片、硫辛酸注射液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物控制病情。糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀，需結(jié)合降糖、改善微循環(huán)、抗感染等綜合治療。

1、阿卡波糖片

阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。該藥適用于以碳水化合物為主食的2型糖尿病足患者，能減少血糖波動(dòng)對(duì)血管的損害。常見不良反應(yīng)為胃腸脹氣，需從小劑量開始服用。合并嚴(yán)重胃腸疾病或腎功能不全者慎用。

2、鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，是2型糖尿病足的基礎(chǔ)用藥。其緩釋劑型可減少胃腸道刺激，但需整片吞服。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重感染或脫水時(shí)應(yīng)暫停使用。該藥可能引起維生素B12缺乏，長(zhǎng)期服用者需定期檢測(cè)。

3、依帕司他片

依帕司他片為醛糖還原酶抑制劑，可抑制山梨醇蓄積改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。適用于出現(xiàn)足部麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀的患者，需連續(xù)服用3個(gè)月以上顯效。服藥期間可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需定期檢查肝功能。妊娠期及哺乳期婦女禁用。

4、硫辛酸注射液

硫辛酸注射液具有抗氧化和改善微循環(huán)作用，能減輕糖尿病足患者的氧化應(yīng)激損傷。通常采用靜脈滴注方式給藥，療程為2-4周?？赡艹霈F(xiàn)皮膚潮紅、心悸等不良反應(yīng)，滴注速度不宜過快。對(duì)本品過敏者及妊娠早期禁用。

5、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠

重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能促進(jìn)糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的表皮再生，適用于Wagner分級(jí)1-2級(jí)的淺表性潰瘍。需在清創(chuàng)后均勻涂抹于創(chuàng)面，每日1-2次。使用期間避免接觸眼睛，若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫加重需停藥就醫(yī)。不可與蛋白變性劑或重金屬離子接觸。

糖尿病足患者除規(guī)范用藥外，需每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，水溫不超過37℃，洗后徹底擦干尤其趾縫。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平，將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L。出現(xiàn)足部破潰、腫脹或顏色改變時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行處理傷口。