權(quán)威問答
腰椎穿刺術(shù)適應(yīng)癥主要有診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、評估蛛網(wǎng)膜下腔出血、測量顱內(nèi)壓、鞘內(nèi)注射藥物等。
腰椎穿刺可獲取腦脊液檢測病原體，明確細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等診斷，需結(jié)合腦脊液生化及培養(yǎng)結(jié)果。
通過腦脊液均勻血性外觀及黃變癥判斷出血，需與創(chuàng)傷性穿刺鑒別，典型者需緊急腦血管檢查排除動脈瘤。
測量初壓評估顱內(nèi)高壓風(fēng)險，腦脊液動力學(xué)試驗(yàn)輔助診斷正常顱壓腦積水，操作需嚴(yán)格無菌避免感染。
用于化療藥物、抗生素或麻醉劑鞘內(nèi)注射，需精確控制劑量，注射后需平臥防止低顱壓性頭痛。
術(shù)后需去枕平臥6小時預(yù)防頭痛，觀察有無神經(jīng)根刺激癥狀，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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