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白肺與肺纖維化一樣嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #肺纖維化

白肺與肺纖維化是兩種不同的肺部病變，白肺主要指影像學(xué)上肺部大面積密度增高，肺纖維化則是肺組織瘢痕形成的病理改變。兩者在病因、影像特征及預(yù)后方面存在顯著差異。

1、病因差異：

白肺常見于急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎或肺水腫等急癥，多由感染、創(chuàng)傷或液體滲出導(dǎo)致肺泡充填。肺纖維化則多為慢性過程，與特發(fā)性肺纖維化、塵肺或結(jié)締組織病相關(guān)，以成纖維細胞異常增殖為特征。

2、影像學(xué)表現(xiàn)：

白肺在X線或CT上呈現(xiàn)彌漫性磨玻璃樣改變，邊界模糊，可見支氣管充氣征。肺纖維化典型表現(xiàn)為網(wǎng)格狀陰影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴張，晚期出現(xiàn)肺容積縮小。

3、病理機制：

白肺病理基礎(chǔ)為肺泡腔內(nèi)蛋白液或炎性滲出物積聚。肺纖維化則是肺泡壁增厚、膠原沉積，導(dǎo)致正常肺結(jié)構(gòu)破壞和氣體交換障礙。

4、臨床癥狀：

白肺患者多突發(fā)嚴重低氧血癥、呼吸急促，需機械通氣支持。肺纖維化表現(xiàn)為進行性呼吸困難伴干咳，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。

5、治療方向：

白肺需針對原發(fā)病因采取抗感染、利尿或糖皮質(zhì)激素治療。肺纖維化以延緩進展為主，可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達尼布，終末期需肺移植。

日常需注意避免呼吸道感染，接觸粉塵者應(yīng)做好職業(yè)防護。肺纖維化患者建議進行低強度有氧運動如散步、太極拳，飲食宜高蛋白、富含維生素C和E。定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)氣促加重或指脈氧下降需及時就醫(yī)。兩類疾病均需戒煙并保持環(huán)境空氣濕潤，避免接觸冷空氣刺激。

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