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敗血癥是如何產(chǎn)生的

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #敗血癥

敗血癥是由病原微生物侵入血液循環(huán)并繁殖，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征的嚴(yán)重感染性疾病。主要產(chǎn)生原因有皮膚黏膜屏障受損、免疫功能低下、侵入性醫(yī)療操作、局部感染擴(kuò)散、慢性基礎(chǔ)疾病等。

1、皮膚黏膜屏障受損

皮膚破損或燒傷可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體直接進(jìn)入血液。黏膜損傷如腸道菌群移位時(shí)，大腸桿菌可通過腸壁進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。這種情況需徹底清創(chuàng)消毒，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生真菌性敗血癥?；熀笾行粤＜?xì)胞減少時(shí)，銅綠假單胞菌等條件致病菌可能引發(fā)感染。需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)可使用注射用伏立康唑進(jìn)行抗真菌治療。

3、侵入性醫(yī)療操作

中心靜脈置管可能將表皮葡萄球菌帶入血管，導(dǎo)尿管留置易引發(fā)尿路源性敗血癥。操作需嚴(yán)格無菌，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即拔管，并根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

4、局部感染擴(kuò)散

肺炎鏈球菌性肺炎可能進(jìn)展為肺源性敗血癥，腹腔感染如闌尾穿孔會(huì)導(dǎo)致大腸桿菌入血。需控制原發(fā)感染灶，聯(lián)合使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

5、慢性基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，肝硬化患者門靜脈系統(tǒng)分流增加腸道細(xì)菌入血概率。需積極控制基礎(chǔ)病，出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕敗血癥，及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。

預(yù)防敗血癥需保持皮膚清潔完整，避免不必要的侵入性操作，控制慢性疾病。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等疑似癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，早期血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇至關(guān)重要。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，維持水電解質(zhì)平衡，重癥患者可能需入住ICU進(jìn)行器官功能支持。

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