權(quán)威問答
形成白肺的原因主要有肺部感染、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺纖維化等。白肺通常表現(xiàn)為胸部影像學(xué)檢查中肺部大面積密度增高，可能與多種疾病或病理狀態(tài)有關(guān)。
肺部感染是導(dǎo)致白肺的常見原因，包括細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。感染引起肺部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，在影像學(xué)上表現(xiàn)為白肺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊、氟康唑膠囊等。
肺水腫是指肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體異常積聚，常見于心源性肺水腫和非心源性肺水腫。心源性肺水腫多由心力衰竭引起，非心源性肺水腫可能與急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)等有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。治療需針對原發(fā)病，如使用呋塞米片利尿、硝酸甘油片擴(kuò)張血管等。
肺不張是指部分或全部肺組織塌陷，導(dǎo)致氣體交換面積減少。常見原因包括支氣管阻塞、胸腔積液、氣胸等。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。治療需解除病因，如支氣管鏡取異物、胸腔穿刺引流等，必要時(shí)可使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
肺栓塞是肺動(dòng)脈或其分支被血栓阻塞，導(dǎo)致相應(yīng)肺組織缺血壞死。高危因素包括長期臥床、手術(shù)后、惡性腫瘤等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難。治療需抗凝治療，如使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，嚴(yán)重者需溶栓或手術(shù)取栓。
肺纖維化是肺組織異常修復(fù)導(dǎo)致瘢痕形成，常見于特發(fā)性肺纖維化、塵肺等?；颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳。治療可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩疾病進(jìn)展，嚴(yán)重者需氧療或肺移植。
預(yù)防白肺需注意呼吸道防護(hù)，避免接觸有害氣體和粉塵，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部疾病，特別是長期吸煙、有肺部疾病家族史等高危人群。
