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白肺肺纖維化能治好嗎

呼吸內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #肺纖維化

白肺肺纖維化部分患者可得到臨床控制，但完全治愈可能性較低。治療方案主要包括抗纖維化藥物、氧療、肺康復訓練、控制并發(fā)癥及肺移植五種方式。

1、抗纖維化藥物：

吡非尼酮和尼達尼布是常用的抗纖維化藥物，可延緩肺功能下降。這類藥物通過抑制成纖維細胞增殖發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導下長期使用，可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。糖皮質激素在急性加重期可短期使用。

2、氧療干預：

當血氧飽和度低于90%時需要長期家庭氧療，每日吸氧時間需超過15小時。便攜式制氧機可改善患者活動能力，預防肺動脈高壓等并發(fā)癥。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣分析。

3、肺康復訓練：

包括呼吸肌訓練、有氧運動和營養(yǎng)指導。腹式呼吸法能提升膈肌運動效率，低強度步行訓練可增強運動耐力。康復計劃需由專業(yè)團隊制定，每周3-5次持續(xù)3個月以上效果顯著。

4、并發(fā)癥管理：

肺部感染是常見加重因素，出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰需及時使用抗生素。肺動脈高壓患者可能需要血管擴張劑。胃食管反流會加重病情，需使用質子泵抑制劑控制。

5、肺移植手術：

對于年輕且無其他器官衰竭的患者，雙肺移植是終末期有效治療手段。術后需終身服用免疫抑制劑，5年生存率約50-60%。需嚴格評估手術適應癥及禁忌癥。

患者應保持室內濕度50%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。每日攝入1.2-1.5克/公斤優(yōu)質蛋白質，如魚肉、蛋清等有助于維持呼吸肌功能。堅持進行縮唇呼吸訓練，每周3次30分鐘八段錦鍛煉可改善肺功能。定期監(jiān)測肺CT和肺功能，急性加重時需立即住院治療。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助組織有助于提高生活質量。

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