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早上咳嗽綠色痰什么原因

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #咳嗽

早上咳嗽伴有綠色痰液可能由細菌性呼吸道感染、慢性鼻竇炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等原因引起。

1、細菌感染：

綠色痰液常見于細菌性支氣管炎或肺炎，銅綠假單胞菌等病原體代謝產(chǎn)物會使痰液呈現(xiàn)黃綠色。需進行痰培養(yǎng)明確病原體后使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。

2、鼻竇炎：

慢性鼻竇炎患者夜間鼻竇分泌物倒流至咽喉，晨起咳嗽時排出蓄積的膿性痰液。伴隨癥狀包括鼻塞、頭痛，可通過鼻竇CT確診，使用鼻用糖皮質(zhì)激素配合黏液溶解劑治療。

3、支氣管擴張：

支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致分泌物潴留，繼發(fā)感染時產(chǎn)生大量綠色膿痰。典型表現(xiàn)為長期咳嗽、咯血，高分辨率CT可明確診斷，需進行體位引流并配合支氣管舒張劑。

4、慢阻肺急性加重：

慢性阻塞性肺疾病患者免疫力下降時易合并感染，痰液由白色轉(zhuǎn)為綠色提示病情惡化。伴有呼吸困難加重，需增加支氣管擴張劑劑量，必要時住院進行氧療。

5、肺炎：

肺炎鏈球菌等病原體感染導(dǎo)致肺泡炎癥滲出，化膿性痰液可呈現(xiàn)鐵銹色或綠色。伴隨高熱、胸痛，胸部X線顯示肺實變影，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇靜脈抗生素治療。

建議每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。進行腹式呼吸訓(xùn)練促進排痰，保持室內(nèi)濕度50%-60%。吸煙者需立即戒煙，霧霾天氣減少外出。若綠色痰持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需及時進行胸部影像學(xué)檢查。慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。

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