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過(guò)敏性鼻炎和腺樣體肥怎樣治療好

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #過(guò)敏性鼻炎 #鼻炎

過(guò)敏性鼻炎合并腺樣體肥大可通過(guò)環(huán)境控制、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療和手術(shù)治療等方式改善。主要與過(guò)敏原暴露、反復(fù)炎癥刺激、遺傳因素、免疫功能異常及解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

1、環(huán)境控制：

減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)濕度50%以下，定期清洗床品，使用防螨罩，避免飼養(yǎng)寵物。合并腺樣體肥大時(shí)需同步減少二手煙、空氣污染等呼吸道刺激物。

2、鼻腔沖洗：

生理鹽水沖洗可清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。兒童需選用專用洗鼻器，每日1-2次，能改善鼻塞癥狀并降低腺樣體繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。沖洗后配合鼻腔噴霧效果更佳。

3、藥物治療：

鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德可緩解鼻黏膜炎癥，口服抗組胺藥如氯雷他定控制過(guò)敏反應(yīng)。腺樣體肥大伴感染時(shí)需短期使用阿莫西林等抗生素。嚴(yán)重鼻塞可短期應(yīng)用減充血?jiǎng)?，但需避免長(zhǎng)期使用。

4、免疫治療：

針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行3-5年舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量，誘導(dǎo)免疫耐受，尤其適合藥物治療效果不佳或腺樣體反復(fù)腫大的患者。

5、手術(shù)治療：

腺樣體肥大阻塞后鼻孔2/3以上或并發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)，需行腺樣體切除術(shù)。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者可同期手術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)控制過(guò)敏性鼻炎以防復(fù)發(fā)。

日常需加強(qiáng)維生素C和Omega-3攝入，如獼猴桃、深海魚(yú)等食物可減輕炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度能緩解鼻塞，避免過(guò)度依賴口呼吸。適度游泳等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸道抵抗力，但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估腺樣體狀態(tài)，過(guò)敏季節(jié)前2周提前啟動(dòng)預(yù)防性用藥可顯著降低發(fā)作頻率。

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