骨折處為什么會鼓起來
少兒期編輯
醫(yī)普小新
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骨折處鼓起來,醫(yī)學上稱為骨痂形成或局部腫脹,是骨折愈合過程中的常見現(xiàn)象,主要由局部血腫機化、骨痂形成及軟組織腫脹引起。

骨折發(fā)生時,斷端及周圍血管破裂出血,在局部形成血腫。血腫是機體啟動修復的第一步,它為后續(xù)的細胞生長提供了支架和營養(yǎng)。血腫會逐漸被機化,即由新生的毛細血管和成纖維細胞等組織取代,形成肉芽組織,為骨痂生長奠定基礎。這個過程在骨折后幾天內開始,會導致局部看起來腫脹、鼓起。
隨著修復進行,成骨細胞和軟骨細胞開始在血腫機化形成的肉芽組織上增殖,生成新的骨組織,即骨痂。骨痂像橋梁一樣連接骨折斷端,使其初步穩(wěn)定。這個階段形成的骨痂在X光片上可能還看不清楚,但局部觸摸會有硬塊感,外觀上顯得鼓起來。這是骨折愈合走向牢固的關鍵一步。
骨折常伴隨周圍肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的挫傷或撕裂。損傷會引發(fā)急性炎癥反應,導致血管通透性增加,組織液滲出,從而造成明顯的局部腫脹。這種腫脹在骨折初期尤為顯著,是身體保護受損部位、運送修復細胞和物質的一種反應。

當原始骨痂使骨折達到臨床愈合后,骨痂會進入改造塑形期。破骨細胞吸收多余和不承重的骨痂,成骨細胞在應力刺激下形成更符合生物力學要求的骨結構。在這個過程中,早期膨大的骨痂會逐漸縮小、塑形,局部鼓起的現(xiàn)象會慢慢減輕,直至恢復或接近正常骨骼形態(tài),但這需要數(shù)月甚至更長時間。
雖然骨折處鼓起多為正常愈合表現(xiàn),但也可能提示異常情況。例如,若鼓起部位持續(xù)紅腫、疼痛加劇、皮溫升高,可能提示感染。若鼓起為波動性包塊,且疼痛劇烈,需警惕局部血腫擴大或形成假性動脈瘤。骨折對位不良、畸形愈合也會導致局部外觀異常隆起。這些情況可能與骨折本身處理不當、固定不牢或并發(fā)感染等因素有關,通常表現(xiàn)為疼痛、功能障礙加重等癥狀。

骨折后應遵循醫(yī)囑進行康復,早期可在醫(yī)生指導下進行未固定關節(jié)的活動及肌肉等長收縮,以促進血液循環(huán)、減輕腫脹。中后期根據(jù)愈合情況,在專業(yè)指導下逐步進行負重和功能鍛煉,以促進骨痂塑形。飲食上需保證充足營養(yǎng),特別是鈣、維生素D以及優(yōu)質蛋白的攝入,如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品等,為骨骼修復提供原料。同時,避免吸煙、飲酒,以免影響骨折愈合速度。定期復查X光片,讓醫(yī)生評估愈合進展至關重要,切勿自行拆除外固定或過早負重。