健康知道
小兒乳蛋白過敏可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸道屏障功能薄弱、牛奶蛋白暴露過早等原因引起，可通過母乳喂養(yǎng)替代、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、遺傳因素父母有過敏史的孩子患病概率較高，建議家長(zhǎng)記錄家族過敏史并告知醫(yī)生，治療以回避過敏原為主，可選用深度水解蛋白奶粉。
2、免疫系統(tǒng)異常嬰幼兒免疫調(diào)節(jié)功能未成熟，易對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過度反應(yīng)，家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等癥狀，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
3、腸道屏障缺陷早產(chǎn)兒腸道通透性增高可能導(dǎo)致蛋白大分子吸收引發(fā)過敏，表現(xiàn)為血便或嘔吐，建議家長(zhǎng)選擇氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
4、過早接觸乳蛋白6個(gè)月前引入普通奶粉可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，臨床常見濕疹和呼吸道癥狀，應(yīng)改用母乳或特殊配方奶粉喂養(yǎng)，急性發(fā)作期可短期應(yīng)用西替利嗪滴劑。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，避免含乳食品的意外攝入，就診時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄供醫(yī)生參考。
小兒癲癇治療時(shí)間一般為2-5年，實(shí)際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制，典型失神癲癇可能1-2年可減藥，而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長(zhǎng)期治療。
2、藥物反應(yīng)對(duì)首選用藥反應(yīng)良好的患兒，維持治療2年無發(fā)作可考慮減藥；若需多次調(diào)整藥物方案，療程可能延長(zhǎng)至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo)，若持續(xù)存在異常放電需延長(zhǎng)治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療，如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高，部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥，治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。
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