胃息肉怎么切除是做胃鏡切除嗎
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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胃息肉通常可通過胃鏡下切除治療,具體方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑較小的胃息肉,操作時通過胃鏡導(dǎo)入電切器械,將息肉基底部完整切除。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胃部不適,需禁食數(shù)小時后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適合較大或扁平型胃息肉,通過黏膜下層注射生理鹽水形成安全墊后,用高頻電刀逐層剝離病變組織。該技術(shù)能完整切除病灶并保留深層肌層,術(shù)后需監(jiān)測有無遲發(fā)性出血或穿孔風險,建議住院觀察數(shù)日。
氬離子凝固術(shù)多用于廣基小息肉,通過胃鏡導(dǎo)入氬氣刀頭對病灶進行非接觸式電凝,使組織脫水壞死脫落。該方法操作簡便但需控制凝固深度,過度治療可能導(dǎo)致潰瘍形成,術(shù)后需配合抑酸藥物促進黏膜修復(fù)。

激光切除術(shù)適用于特殊位置如賁門部息肉,利用激光精準汽化病變組織。治療中需精確調(diào)節(jié)能量避免穿孔,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽困難,建議短期進食低溫軟食。該技術(shù)對設(shè)備要求較高,并非所有醫(yī)療機構(gòu)均可開展。
對于直徑超過2厘米、疑似惡變或內(nèi)鏡治療失敗的胃息肉,需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。手術(shù)可完整清除病灶并清掃區(qū)域淋巴結(jié),但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長,術(shù)后需注意吻合口瘺、腸粘連等并發(fā)癥預(yù)防。

胃息肉切除術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食1-2周,避免辛辣刺激及過硬食物,規(guī)律服用醫(yī)生開具的抑酸劑和胃黏膜保護劑。術(shù)后1年內(nèi)需每3-6個月復(fù)查胃鏡,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。日常需戒煙限酒,控制腌制食品攝入,合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范進行根除治療。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。