膀胱腫瘤的治療原則有哪些

腫瘤科編輯科普小醫(yī)森

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-19 15:13:02

膀胱腫瘤的治療原則主要包括手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、免疫治療和定期隨訪監(jiān)測(cè)。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)切除是膀胱腫瘤的主要治療方式。對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤，通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)；對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤，可能需要行膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤的分期、分級(jí)和患者整體狀況。

2、藥物治療：

藥物治療包括膀胱灌注化療和全身化療。膀胱灌注常用藥物有表柔比星、絲裂霉素和卡介苗，主要用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。全身化療方案通常包含順鉑、吉西他濱等藥物，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤患者。

3、放射治療：

放射治療可作為手術(shù)的輔助治療或無法手術(shù)患者的替代治療。外照射放療常用于肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的根治性治療或姑息治療。放療方案需根據(jù)腫瘤位置和范圍個(gè)性化制定。

4、免疫治療：

免疫治療是近年來的重要進(jìn)展，主要包括PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗等。這類藥物通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，適用于特定類型的晚期膀胱腫瘤。

5、定期隨訪：

膀胱腫瘤具有較高的復(fù)發(fā)率，定期隨訪監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。隨訪內(nèi)容包括膀胱鏡檢查、尿液細(xì)胞學(xué)檢查和影像學(xué)檢查。隨訪頻率根據(jù)腫瘤危險(xiǎn)度分級(jí)確定，通常術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月檢查一次。

膀胱腫瘤患者在治療期間應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。飲食上應(yīng)增加新鮮蔬果攝入，限制腌制、煙熏食品。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)顯著增加膀胱腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)康復(fù)同樣重要，必要時(shí)可尋求心理支持。

腫瘤膀胱

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