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胃淋巴腫瘤能不能治好嗎

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胃淋巴腫瘤能不能治好嗎

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劉福強
劉福強 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃淋巴腫瘤能否治愈與病理類型、分期及治療反應(yīng)有關(guān),霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤需個體化評估。

1、病理類型

霍奇金淋巴瘤通過規(guī)范化療和放療,多數(shù)早期患者可臨床治愈。非霍奇金淋巴瘤中惰性類型難以根治但可長期控制,侵襲性類型需強化治療。

2、臨床分期

Ⅰ-Ⅱ期患者通過放化療聯(lián)合靶向治療,五年生存率顯著提升。Ⅲ-Ⅳ期需綜合評估骨髓移植等方案,部分患者仍可能獲得長期緩解。

3、分子分型

CD20陽性患者可采用利妥昔單抗聯(lián)合化療,雙表達淋巴瘤需加入BTK抑制劑等新藥,基因檢測可指導(dǎo)精準用藥選擇。

4、治療反應(yīng)

完全緩解后兩年內(nèi)無復(fù)發(fā)提示預(yù)后良好,復(fù)發(fā)難治型可嘗試CAR-T細胞治療或參加臨床試驗,部分患者可獲得二次緩解。

確診后應(yīng)盡早在血液科或腫瘤科規(guī)范治療,治療期間注意營養(yǎng)支持并定期評估療效,避免自行中斷治療方案。

其它精選問題

推薦 一般多少周做糖耐

糖耐量檢查一般在妊娠24-28周進行,實際時間可能受到孕婦基礎(chǔ)血糖水平、妊娠糖尿病高危因素、胎兒發(fā)育狀況及醫(yī)療機構(gòu)具體安排等因素影響。

1、常規(guī)時間窗

多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)將妊娠24-28周作為糖耐量篩查的標準時段,此時胎盤分泌的激素達到峰值,能有效檢測胰島素抵抗情況。

2、高危因素提前

存在肥胖、高齡或糖尿病家族史的孕婦,部分醫(yī)院可能提前至妊娠16-18周進行首次篩查,必要時在孕晚期重復(fù)檢測。

3、異常結(jié)果復(fù)查

初次篩查臨界值或異常者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下于孕32-34周復(fù)查糖耐量,評估血糖控制效果。

4、個體化調(diào)整

多胎妊娠或既往妊娠糖尿病史者,檢測時間可能根據(jù)超聲監(jiān)測結(jié)果及糖化血紅蛋白水平動態(tài)調(diào)整。

檢查前3天保持正常飲食,避免刻意節(jié)食,空腹8-14小時后于早晨完成檢測,期間禁止劇烈活動。

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