健康知道
脾門處動(dòng)脈瘤是否嚴(yán)重需結(jié)合動(dòng)脈瘤大小、增長速度及癥狀判斷，多數(shù)情況下存在破裂風(fēng)險(xiǎn)需及時(shí)干預(yù)。
脾門處動(dòng)脈瘤直徑小于2厘米且無增長趨勢時(shí)，通常風(fēng)險(xiǎn)較低，可能僅需定期影像學(xué)監(jiān)測。這類動(dòng)脈瘤破裂概率小，患者可能無明顯癥狀，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷。超聲檢查每6-12個(gè)月復(fù)查一次，關(guān)注是否有腹痛、左肩放射痛等預(yù)警癥狀。部分患者伴隨門靜脈高壓或肝硬化等基礎(chǔ)疾病時(shí)，需同步治療原發(fā)病。
當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑超過2厘米或短期內(nèi)快速增大時(shí)，破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。脾動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致腹腔大出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、血壓下降甚至休克。妊娠期女性、門靜脈高壓患者及多發(fā)性動(dòng)脈瘤人群更易出現(xiàn)危急情況。此類患者往往需要血管介入栓塞術(shù)或外科手術(shù)切除，術(shù)后需監(jiān)測脾臟缺血性改變。若合并感染性心內(nèi)膜炎等疾病，還需聯(lián)合抗生素治療。
建議確診脾門處動(dòng)脈瘤后完善增強(qiáng)CT或血管造影評估，避免提重物、憋氣等增加腹壓的行為。日常出現(xiàn)持續(xù)左上腹隱痛、飽脹感應(yīng)立即就醫(yī)，育齡期女性懷孕前需進(jìn)行?？圃u估。
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