主動脈夾層動脈瘤術(shù)后的注意事項

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

21次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-28 13:55:46

主動脈夾層動脈瘤術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)管理，重點關(guān)注血壓控制、傷口護理、藥物使用、活動限制及定期復(fù)查。主動脈夾層動脈瘤是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進入血管壁形成的夾層，術(shù)后可能因血管脆弱、血壓波動等因素出現(xiàn)并發(fā)癥。

1、血壓監(jiān)測

術(shù)后需每日定時測量血壓，避免血壓劇烈波動。高血壓可能增加血管壁壓力導(dǎo)致吻合口破裂，建議使用醫(yī)生開具的降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等。若出現(xiàn)頭暈、心悸等異常癥狀需立即就醫(yī)。血壓控制目標(biāo)通常為收縮壓低于120毫米汞柱，舒張壓低于80毫米汞柱。

2、傷口護理

保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水，觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若為開胸手術(shù)，需注意胸骨愈合情況，咳嗽時用手按壓胸部減輕震動。傷口愈合期間避免抓撓或摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。

3、藥物管理

嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，預(yù)防血栓形成。不可自行調(diào)整劑量或停藥，定期監(jiān)測凝血功能。合并高血壓或心臟病者需長期服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。避免使用非甾體抗炎藥以免增加出血風(fēng)險。

4、活動限制

術(shù)后3個月內(nèi)禁止提重物、劇烈運動及彎腰動作，避免增加胸腔或腹腔壓力。6周內(nèi)以散步為主，逐漸增加活動量。駕駛、爬樓梯等需根據(jù)恢復(fù)情況逐步進行。睡眠時保持半臥位減輕主動脈壓力，避免突然起身或體位變換過快。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需進行CT血管造影或超聲檢查，評估血管修復(fù)情況。每年至少復(fù)查一次，監(jiān)測有無新發(fā)夾層或動脈瘤。出現(xiàn)胸背劇痛、呼吸困難、肢體麻木等緊急癥狀時須立即就診。長期隨訪中需控制動脈粥樣硬化危險因素如戒煙、調(diào)節(jié)血脂等。

主動脈夾層動脈瘤術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為主，適量補充維生素C和維生素E幫助血管修復(fù)。避免暴飲暴食或過度節(jié)食，保持體重穩(wěn)定?？祻?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練和輕柔伸展運動，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。心理上需避免焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，營造安靜休養(yǎng)環(huán)境。術(shù)后恢復(fù)需6-12個月，期間任何異常體征均需及時與主治醫(yī)生溝通。

動脈瘤動脈

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