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眼段動脈瘤屬于腦血管疾病，是發(fā)生在眼動脈起始段或鄰近區(qū)域的動脈瘤，可能引發(fā)視力障礙、頭痛等癥狀，嚴重時可導致蛛網膜下腔出血。
眼段動脈瘤是顱內動脈瘤的一種亞型，多因血管壁結構異?；蜓鲃恿W改變形成。根據形態(tài)可分為囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤等，其中囊狀動脈瘤更常見。該病屬于腦血管病變中的血管畸形范疇，需通過腦血管造影確診。
眼段動脈瘤可能與高血壓、動脈粥樣硬化等基礎疾病相關，長期血流沖擊導致血管壁薄弱部位膨出。吸煙、酗酒等危險因素會加速病情進展。部分患者存在先天性血管發(fā)育缺陷，血管中層肌纖維缺失會增加發(fā)病概率。
未破裂時可能無癥狀，或出現單側視力下降、視野缺損等壓迫癥狀。破裂后表現為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直等蛛網膜下腔出血體征。部分患者會出現眼瞼下垂、瞳孔散大等動眼神經麻痹癥狀。
CT血管成像和磁共振血管成像可初步篩查，數字減影血管造影是金標準。需評估動脈瘤大小、形態(tài)、位置及與周圍血管關系。腰椎穿刺可檢測腦脊液是否含血，眼底檢查可能發(fā)現視乳頭水腫或視網膜出血。
治療方案取決于動脈瘤大小和破裂風險，未破裂小動脈瘤可定期隨訪。介入治療包括血管內栓塞術和支架輔助栓塞術，開顱夾閉術適用于復雜病例。破裂動脈瘤需緊急處理，同時控制顱內壓和預防血管痙攣。
確診眼段動脈瘤后應避免劇烈運動和情緒激動，控制血壓在安全范圍。日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，定期復查血管影像。若出現突發(fā)視力變化或劇烈頭痛，須立即就醫(yī)。術后患者應遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，并監(jiān)測神經功能變化。
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