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左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6段動(dòng)脈瘤可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常、單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、意識(shí)障礙等癥狀。動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)可能無癥狀，破裂后常引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。
動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織或少量滲血可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，多位于患側(cè)眼眶及額顳部。破裂時(shí)頭痛呈炸裂樣劇痛，常伴噴射性嘔吐。這種頭痛與普通偏頭痛不同，通常無法通過常規(guī)止痛藥緩解。動(dòng)脈瘤性頭痛可能伴隨意識(shí)模糊或短暫?jiǎn)适В枇⒓淳歪t(yī)排查。
C6段毗鄰視神經(jīng)和視交叉，動(dòng)脈瘤增大可壓迫視路結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單眼視力下降、視野缺損或復(fù)視。典型表現(xiàn)為同側(cè)眼顳側(cè)視野缺失，若壓迫視交叉則引起雙顳側(cè)偏盲。部分患者會(huì)出現(xiàn)一過性黑朦，即短暫視力完全喪失。
動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)，患側(cè)眼球會(huì)出現(xiàn)外斜視、上瞼下垂、瞳孔散大等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)視，尤其是向特定方向注視時(shí)加重。這種壓迫癥狀通常進(jìn)展緩慢，但動(dòng)脈瘤破裂后可能突然出現(xiàn)完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。
動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感纖維受壓時(shí)，患側(cè)瞳孔會(huì)擴(kuò)大且對(duì)光反射遲鈍或消失。這是動(dòng)脈瘤壓迫的重要體征，常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需注意與腦疝導(dǎo)致的瞳孔改變鑒別，后者往往伴有意識(shí)水平快速惡化。
動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液刺激腦膜和顱內(nèi)壓升高可引起意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)腦疝，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變和雙側(cè)瞳孔不等大。部分患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作或去大腦強(qiáng)直等嚴(yán)重癥狀。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)以防動(dòng)脈瘤破裂。日常需控制高血壓等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)檢查。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，保持大便通暢避免用力。情緒管理至關(guān)重要，焦慮緊張可能誘發(fā)血壓驟升。未破裂動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免潛水、過山車等可能引起顱內(nèi)壓劇烈波動(dòng)的活動(dòng)。
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