嬰兒低血糖不建議直接喂白糖水,緊急處理可短暫給予5%葡萄糖水,但需立即就醫(yī)排查病因。低血糖可能由喂養(yǎng)不足、先天性代謝異常、新生兒敗血癥、高胰島素血癥等原因引起。
1、喂養(yǎng)不足哺乳間隔過長或奶量不足導(dǎo)致能量攝入不足。建議家長定時(shí)定量喂養(yǎng),母乳不足時(shí)可補(bǔ)充配方奶,無須自行調(diào)配糖水。
2、代謝異常先天性糖原累積病、楓糖尿癥等遺傳代謝病可能影響血糖穩(wěn)定。需通過新生兒篩查確診,醫(yī)生可能開具生玉米淀粉、左卡尼汀等藥物。
3、感染因素新生兒敗血癥等感染會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂。家長需觀察發(fā)熱、拒奶等癥狀,醫(yī)院需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并使用抗生素如青霉素、頭孢曲松。
4、高胰島素血癥胰島細(xì)胞增生或Beckwith綜合征導(dǎo)致胰島素分泌異常。表現(xiàn)為反復(fù)低血糖發(fā)作,需使用二氮嗪、奧曲肽等藥物控制。
嬰兒低血糖屬于急癥,家庭護(hù)理可準(zhǔn)備便攜式血糖儀監(jiān)測,喂養(yǎng)后注意觀察有無嗜睡、震顫等癥狀,所有治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
血清泌乳素偏高可能由生理性刺激、藥物因素、垂體疾病、甲狀腺功能減退等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 生理性刺激妊娠、哺乳、劇烈運(yùn)動(dòng)或胸部刺激可導(dǎo)致泌乳素暫時(shí)性升高,通常無須治療,去除誘因后可自行恢復(fù)。
2. 藥物因素抗抑郁藥、胃藥等多巴胺受體拮抗劑可能干擾泌乳素調(diào)節(jié),表現(xiàn)為乳房脹痛、月經(jīng)紊亂,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3. 垂體疾病垂體泌乳素瘤是最常見病因,可能與基因突變或雌激素水平異常有關(guān),典型癥狀包括閉經(jīng)、溢乳,可選用溴隱亭、卡麥角林等藥物治療。
4. 甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足會(huì)反饋性刺激泌乳素分泌,常伴隨乏力、怕冷,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正原發(fā)病。
建議避免高脂飲食及精神壓力,定期復(fù)查激素水平,若持續(xù)異常需完善垂體核磁共振檢查。