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肩膀下面疼是怎么回事

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肩膀下面疼是怎么回事

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張博
張博 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肩膀下面疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、心臟問題等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復訓練、專科診療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度使用上肢可能導致肌肉勞損,表現(xiàn)為酸痛或緊繃感。建議熱敷按摩并調整姿勢,避免提重物。

2、肩周炎

肩關節(jié)囊粘連引發(fā)炎癥,可能與受涼或慢性勞損有關,常伴活動受限。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

3、頸椎病

神經根受壓可能放射至肩胛區(qū),多與椎間盤退變相關,可能伴手麻癥狀。需頸椎牽引配合甲鈷胺片、乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

4、心臟問題

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩下方牽涉痛,常伴胸悶氣短。需心電圖排查,確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。

疼痛持續(xù)超過三天或伴隨紅腫發(fā)熱需及時就診,日常注意肩部保暖并避免突然發(fā)力動作。

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推薦 早晨起來手指關節(jié)僵硬不可以握拳

早晨手指關節(jié)僵硬無法握拳可能由類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腱鞘炎或過度勞損引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1、類風濕關節(jié)炎

晨僵超過1小時是典型表現(xiàn),可能與自身免疫異常有關,伴隨關節(jié)腫脹變形。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退化導致晨僵,多發(fā)生于中老年人群,活動后減輕??蛇x用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、腱鞘炎

手指頻繁活動導致肌腱鞘膜炎癥,晨起時僵硬明顯。建議制動休息,局部熱敷,嚴重者可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。

4、過度勞損

短期劇烈用手活動后出現(xiàn)暫時性僵硬,無關節(jié)結構改變。通過充分休息、溫水浸泡及手指伸展運動可緩解。

日常注意手部保暖,避免冷水刺激,可進行握力球訓練改善關節(jié)靈活性,若癥狀持續(xù)加重需及時風濕免疫科就診。

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