胸椎壓縮性骨折四個(gè)月后走路疼痛可能與骨愈合延遲、肌肉萎縮、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松加重等因素有關(guān)。
1、骨愈合延遲骨折愈合過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)不足或活動(dòng)過(guò)早可能導(dǎo)致愈合延遲,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,需通過(guò)影像學(xué)復(fù)查評(píng)估愈合情況,必要時(shí)使用骨肽注射液或碳酸鈣D3片等藥物促進(jìn)愈合。
2、肌肉萎縮長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致脊柱周圍肌肉萎縮,穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛,可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎骨折后關(guān)節(jié)力學(xué)改變加速椎間關(guān)節(jié)退變,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛,可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合物理治療改善功能。
4、骨質(zhì)疏松加重骨折后骨量進(jìn)一步流失可能造成椎體變形,需雙能X線檢測(cè)骨密度,使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。
建議佩戴脊柱支具減輕負(fù)荷,每日分次補(bǔ)充牛奶等高鈣食物,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,定期復(fù)查椎體高度變化。
腰痛寧膠囊在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用通常安全性良好,但可能存在胃腸不適、皮膚過(guò)敏、肝腎功能影響、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等副作用。
1、胃腸不適部分患者服藥后可能出現(xiàn)惡心、腹脹等消化道癥狀,建議餐后服用以減輕刺激,癥狀持續(xù)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、皮膚過(guò)敏偶見(jiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生,必要時(shí)可配合氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
3、肝腎影響長(zhǎng)期大劑量使用可能影響肝腎功能,用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),避免與其他肝腎毒性藥物聯(lián)用。
4、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)個(gè)別患者可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。
服藥期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。