健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
上眼皮肌無(wú)力可能由遺傳因素、過度疲勞、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等原因引起。
1、遺傳因素部分先天性上瞼下垂與遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼皮抬舉困難。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)通過提上瞼肌縮短術(shù)矯正。
2、過度疲勞長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致眼輪匝肌疲勞，可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼皮沉重感。建議家長(zhǎng)幫助孩子規(guī)律作息，每小時(shí)閉眼休息5分鐘，熱敷緩解癥狀。
3、重癥肌無(wú)力可能與胸腺異?；蜃陨砜贵w攻擊神經(jīng)肌肉接頭有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨輕暮重性眼瞼下垂?？勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明片、他克莫司膠囊、潑尼松片等藥物。
4、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常由糖尿病、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫導(dǎo)致，伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需通過頭顱MRI明確病因，治療原發(fā)病后配合新斯的明注射液改善癥狀。
日常避免揉眼等機(jī)械性刺激，保證充足睡眠，若癥狀持續(xù)加重或伴隨復(fù)視需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。
先頭痛后嘔吐可能與偏頭痛、顱內(nèi)壓增高、胃腸型感冒、腦出血等因素有關(guān)，可通過藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。
1、偏頭痛偏頭痛發(fā)作時(shí)腦血管痙攣引發(fā)頭痛，刺激嘔吐中樞導(dǎo)致嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物緩解癥狀，避免強(qiáng)光噪音刺激。
2、顱內(nèi)壓增高腦水腫或占位性病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為晨起頭痛伴噴射性嘔吐。需通過甘露醇脫水降顱壓，配合CT/MRI檢查明確病因，警惕腦腫瘤或腦炎可能。
3、胃腸型感冒病毒感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)頭痛后伴隨胃腸功能紊亂?？蛇x用藿香正氣膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽改善癥狀，注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
4、腦出血突發(fā)劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，多由動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致。急診需進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)行介入栓塞或開顱手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性頭痛嘔吐建議盡早就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓變化，嘔吐時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸。
