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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
眼源性眩暈的癥狀主要包括視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙、眼球震顫以及伴隨惡心嘔吐。
1、視物旋轉(zhuǎn)患者常感覺周圍環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn),多由眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙引發(fā),可能與眼外肌麻痹或前庭眼反射異常有關(guān)。
2、平衡障礙表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,因視覺信息與前庭覺輸入沖突導(dǎo)致,常見于雙眼視覺失衡或屈光參差患者。
3、眼球震顫出現(xiàn)不自主節(jié)律性眼球擺動(dòng),多為水平型震顫,與視動(dòng)系統(tǒng)功能障礙相關(guān),需通過眼震電圖檢查確診。
4、伴隨癥狀約60%患者伴有自主神經(jīng)癥狀如惡心嘔吐,由前庭-迷走神經(jīng)反射激活所致,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白出汗。
建議避免突然頭部轉(zhuǎn)動(dòng),保持充足光照,若癥狀持續(xù)需進(jìn)行眼底檢查、屈光狀態(tài)評(píng)估及神經(jīng)眼科??圃\治。
小兒腦癱的癥狀表現(xiàn)主要包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常和反射異常。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨智力障礙或癲癇發(fā)作。
1、運(yùn)動(dòng)遲緩患兒抬頭、翻身、坐立等里程碑動(dòng)作明顯落后同齡兒童,部分伴隨不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào)。
2、肌張力異常表現(xiàn)為肌張力增高(痙攣型)或降低(弛緩型),可影響四肢、軀干或全身,出現(xiàn)剪刀步態(tài)等特征。
3、姿勢(shì)異常非對(duì)稱性姿勢(shì)多見,如頭頸后仰、角弓反張,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮畸形。
4、反射異常原始反射持續(xù)存在或消失延遲,如握持反射超過6個(gè)月未消退,平衡反應(yīng)發(fā)育受阻。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)??凭驮\,早期干預(yù)可結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、矯形器使用及必要藥物控制并發(fā)癥。