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糖尿病人皮膚瘙癢癥狀

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糖尿病人皮膚瘙癢癥狀

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病人皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、干燥癥等因素有關(guān),可通過藥物控制、局部護理、抗感染治療、保濕修復(fù)等方式緩解。

1. 血糖控制不佳

長期高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙,刺激皮膚末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。需監(jiān)測血糖并使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物穩(wěn)定血糖水平。

2. 周圍神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)損傷使皮膚感覺異常,表現(xiàn)為蟻行感或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3. 皮膚感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)真菌或細菌感染,如念珠菌性皮炎。需進行真菌鏡檢后使用酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗感染治療。

4. 干燥癥

糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致皮脂分泌減少,皮膚屏障受損。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺、凡士林的保濕劑,避免過度清潔。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)加強血糖監(jiān)測,選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不超過38攝氏度,瘙癢持續(xù)加重需排查合并癥。

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新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性內(nèi)分泌疾病,可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。

1、甲狀腺發(fā)育不良

甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。可通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),需終身甲狀腺激素替代治療。

2、甲狀腺激素合成障礙

甲狀腺激素合成過程中酶缺陷,影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為TSH升高而T4降低,需補充左甲狀腺素鈉治療。

3、下丘腦-垂體病變

中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,需針對性激素替代治療。

4、碘缺乏

母親孕期嚴重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補碘,患兒出生后需及時甲狀腺激素替代治療。

新生兒甲減需終身隨訪治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整藥物劑量,同時注意營養(yǎng)支持和生長發(fā)育監(jiān)測。

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