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藥流不干凈必須要清宮嗎

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問題描述:
藥流不干凈必須要清宮嗎

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張向寧
張向寧 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

藥流不干凈多數(shù)情況下需要清宮,少數(shù)殘留量少者可藥物促排。主要影響因素有殘留組織大小、出血程度、感染風險及藥物敏感性。

1、殘留組織大小

妊娠組織殘留超過2厘米時需清宮,小碎片可通過米非司酮等藥物輔助排出,需配合超聲監(jiān)測。

2、出血程度

持續(xù)出血超過2周或單日出血量超月經(jīng)量2倍時需手術干預,輕度出血可嘗試縮宮素注射液治療。

3、感染風險

出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時需緊急清宮,無感染者可使用頭孢曲松等抗生素預防性治療。

4、藥物敏感性

對米索前列醇反應差者需二次清宮,敏感者可重復給藥觀察,需監(jiān)測血HCG下降情況。

術后需禁性生活1個月,復查超聲確認宮腔恢復,貧血患者應補充鐵劑和優(yōu)質蛋白飲食。

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