小孩身上出現(xiàn)白塊可能與遺傳因素、日曬不足、微量元素缺乏、白癜風(fēng)、白色糠疹等原因有關(guān),建議家長及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、遺傳因素部分白斑與家族遺傳相關(guān),如結(jié)節(jié)性硬化癥。家長需記錄家族病史,配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測,暫無須特殊治療但需定期隨訪。
2、日曬不足維生素D合成不足可能導(dǎo)致色素減退。家長應(yīng)保證孩子每日適度曬太陽,每次不超過15分鐘,避免正午強(qiáng)光照射。
3、微量元素缺乏鋅、銅等元素缺乏會(huì)影響黑色素合成。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加貝殼類、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等富含微量元素的食物攝入。
4、皮膚疾病白癜風(fēng)可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的白斑;白色糠疹常與皮膚干燥相關(guān),可見細(xì)碎鱗屑。可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松等藥物。
日常需避免孩子抓撓患處,選擇純棉衣物減少摩擦,均衡攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)散應(yīng)立即就診。
夜間皮膚瘙癢伴風(fēng)團(tuán)可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式緩解。
1、皮膚干燥秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡導(dǎo)致皮脂膜受損,表現(xiàn)為瘙癢無皮疹或輕微脫屑。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過度清潔。
2、過敏反應(yīng)接觸床單塵螨、寵物皮屑或夜間服用的藥物可能誘發(fā) IgE 介導(dǎo)的過敏反應(yīng),伴隨紅色風(fēng)團(tuán)和抓痕。需排查過敏原并口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
3、慢性蕁麻疹可能與自身免疫異?;蚋腥居嘘P(guān),特征為瘙癢性風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過6周。白天癥狀較輕而夜間加重,可聯(lián)合使用非索非那定、奧馬珠單抗等藥物控制。
4、特應(yīng)性皮炎遺傳性皮膚屏障功能障礙在夜間因體溫升高加劇瘙癢,常見于肘窩腘窩的苔蘚樣皮疹。需長期外用他克莫司軟膏并配合口服環(huán)孢素等免疫抑制劑。
避免穿著化纖睡衣,保持臥室溫度20-22℃;若反復(fù)發(fā)作超過2周或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就診皮膚科。