小兒咳嗽主要分為早期刺激性干咳、進展期濕咳、終末期痙攣性咳喘三種類型。
1、干咳早期多表現(xiàn)為無痰干咳,可能與空氣干燥、過敏原刺激等非感染因素有關(guān),建議家長保持室內(nèi)濕度,避免接觸塵螨花粉等過敏原。
2、濕咳伴隨痰鳴音或分泌物,常見于呼吸道感染,可能與細菌性支氣管炎、病毒性肺炎有關(guān),需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
3、痙攣性咳陣發(fā)性劇烈咳嗽伴吸氣性雞鳴樣回聲,警惕百日咳桿菌感染,家長需及時就醫(yī)進行病原學檢測,必要時使用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
4、喘息性咳咳嗽伴呼氣性哮鳴音,可能與支氣管哮喘急性發(fā)作相關(guān),需通過霧化吸入布地奈德等糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
咳嗽期間建議少量多次飲用溫水,避免食用堅果類易嗆咳食物,如癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱應及時兒科就診。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導致糞便無膽紅素染色,需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導致未消化乳糖發(fā)酵,改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復,須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。