早期股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法主要有減輕負(fù)重、高壓氧治療、阿侖膦酸鈉等藥物、髓芯減壓術(shù)等。
減少關(guān)節(jié)壓力有助于延緩壞死進(jìn)展,需避免跑跳等劇烈運(yùn)動,使用拐杖分擔(dān)患肢重量,肥胖者需控制體重。
通過增加血氧濃度促進(jìn)骨修復(fù),適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者,通常需連續(xù)治療多個(gè)療程,可能伴隨耳鳴等輕微副作用。
阿侖膦酸鈉可抑制破骨細(xì)胞活性,抗凝藥物如低分子肝素能改善局部血供,中藥活血化瘀制劑如通絡(luò)生骨膠囊也有一定療效。
通過鉆孔降低骨內(nèi)壓并植入人工骨,適用于壞死面積較小的患者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,可能需聯(lián)合富血小板血漿注射。
日常建議補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免酗酒及激素濫用,定期復(fù)查MRI評估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限需及時(shí)骨科就診。