哪些疾病會(huì)引起便血

肛腸科編輯醫(yī)普小新

238次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-21 12:02:58

關(guān)鍵詞： #疾病

便血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混入糞便中，顏色可從鮮紅至暗紅不等，伴隨癥狀可能包括肛門疼痛、排便習(xí)慣改變、體重下降等。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔便血多為無痛性鮮紅色血液，常附著于糞便表面或便后滴血，外痔可能伴有肛門腫痛。發(fā)病與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚縱行裂傷，便血呈鮮紅色且量少，多伴有排便時(shí)刀割樣疼痛。常見于便秘或腹瀉患者，因糞便摩擦導(dǎo)致黏膜撕裂?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。

3、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，便血多為間歇性暗紅色血液，可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān)。診斷需依賴腸鏡檢查，治療可采用內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病，便血多為黏液膿血便，伴有腹瀉、腹痛、里急后重感。發(fā)病與免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌便血常為暗紅色或黑色，可能伴有糞便變細(xì)、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。發(fā)病與遺傳、息肉惡變、高脂低纖維飲食等因素相關(guān)。確診需通過腸鏡及病理檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。

出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持肛門清潔。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。40歲以上人群或有大腸癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，術(shù)后患者需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

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